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老鼠小说网>住院医强过院长很合理吧>第559章 神仙打架

第559章 神仙打架(第2页)

张鹏突然抓起病历夹:“患者母亲说她半个月前过烧,会不会是用了暖宝宝?”

“问题就在这儿。”陆安扯开患者领口,更多蛛网状的青斑显现出来,“用暖宝宝无法解释,因为这些红斑集中在颈动脉三角区。”

他忽然转头对护士喊道,“声机器推过来,现在!”

陈默一愣:“你要做床旁声?”

“卵巢畸胎瘤引的副肿瘤综合征,5%病例会出现皮肤异状。”

声机很快就被护士长沈文波推了过来,陆安将耦合剂挤在患者下腹部。

声探头压过耻骨联合时,屏幕上显现出灰白的影像。

张鹏突然指着某处跳动的光点:“看!这个左侧附件区有包块!”

可就在这时候,画面突然剧烈晃动。

女孩的四肢毫无征兆地绷成弓形,监测仪上的QT间期疯狂延长,T波尖耸。

“这是尖端扭转型室!”张鹏准备扑向除颤仪,但是却被陆安拦住了。

张鹏都快急疯了,“主任,这要电复律啊!”

陆安皱着眉头,“等一下,不是心脏问题,是低镁血症!快查电解质!电复律是不是选!”

尖端扭转型室一般都有某种病因,最常见就是低镁血症,如果不解决病因,单纯进行电复律是没有任何用处的。

抢救室瞬间陷入混乱。

陆安单手固定着声探头,另一只手抓起电话:“妇产科值班是谁?李曼主任在不在手术室?就说抗nmda脑炎合并卵巢占位,需要紧急会诊!”

他没有让护士进行常规急会诊,这种患者,一般医生可搞不定。

陆安在医院待了一年多,也积累了不少的人脉,因为他平时态度比较谦卑,各个科室主任对陆安印象比较好。

……

五分钟后。

“让开!”穿着绿色洗手服的妇产科主任李曼快步跑进了急诊科抢救室。

“陆主任。”她朝着陆安微微点头。

陆安也回应着点点头,然后迅道:“患者比较棘手,可能是副癌综合征!”

李曼扫了眼声屏幕,戴着无菌手套的手直接按在患者下腹:“包块2。5厘米,边界清,内有强回声团,这是比较典型的畸胎瘤声像图。”

这时候,张鹏举着刚出的化验单跑进抢救室:“血镁。4o1L!怎么会这么低?”

“畸胎瘤中的神经组织分泌抗利尿激素,引顽固性低镁血症。”李曼一边回应着,一边抬头盯着陆安,“你确定是副癌综合征?这种大小的畸胎瘤很少引全身风暴。”

陆安将声图像定格在某个截面。

灰白色团块中,可以看到细密的点状强回声:“看到这些钙化点了吗?这可不是普通畸胎瘤,是含有甲状腺组织的类癌成分。”

说完,他抓起女孩抽搐的手腕,“这种持续性的手足搐搦,与其说是脑炎症状,不如说是肿瘤异位分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致的低镁性痉挛。”

李曼闻言,瞳孔骤然收缩。

她突然扯开患者眼皮。

患者褐色的虹膜边缘泛着的金绿色。

李曼立刻愣住了,皱眉道:“这是角膜色素环?!卢主任,这不是单纯的抗nmda脑炎,我觉患者可能同时患有i1son病(肝豆状核变性)!铜代谢异常会加重神经症状!”

空气突然凝固,张鹏整个人都惊呆了。

眼前的李曼和陆安可谓是神仙打架,他压根儿插不进半句话!

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