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老鼠小说网>医生强制住院>第20章 不寻常的胸痛

第20章 不寻常的胸痛(第4页)

“如果病人在院外,没有检查条件,你如何迅判断?”曹天辉追问道。

何金鑫低着头,脚趾扣地,说不出一个字。

曹天辉脸色严肃,“小陆,你也是刚毕业的,应该是何何金鑫是同年的,你来说说鉴别诊断。”

陆安微微点头,开始组织语言。

“从症状、体征、辅助检查等各个方面,都可以对这些疾病进行鉴别。”

“比如急性心肌梗死,通常是心前区、胸骨区有压榨性疼痛,伴有出汗,大部分心电图有sT段改变,心肌酶升高。”

“主动脉夹层是胸背部有撕裂样剧烈疼痛,这种痛比较剧烈,不会自行缓解,通常有双上肢血压不等,患者有常年高血压病史。”

“肺栓塞的病人,通常有胸痛,伴有呼吸困难,甚至有咯血,但是咯血这一点只是教科书中提到,临床上很少能碰到。肺栓塞的患者,通常有双下肢血栓……”

“……”

陆安的回答十分流畅,这把何金鑫给整不会了。

大家都是同一水平线上的人,怎么你过众人这么多?

曹天辉闻言,微微点头。

程鹏内心却是腹诽不已。

这些都是书本上的死知识,回答出来并没有太大的难度。

“胸痛是我们急诊科最常见的主诉,每天都能碰上很多,我们先需要鉴别诊断的是那些重症疾病,这一点,小何说得很不错。”

曹天辉开始仔细分析。

“不过,如何快鉴别诊断,是我们需要熟练掌握的技能。因为很多疾病的治疗方法是相互矛盾的,如果诊断错误,很有可能会使病情加重。”

就当曹天辉准备继续解释下去的时候,病房外传出一个护士急促的喊叫声。

“抢救室来病人了!哪个组收病人,快来!”

曹天辉立刻停止了当前的讲述,朝程鹏道:“胖子,你先去看急诊病人,我带着其他人继续查房。”

“好。”程鹏点点头。

“小陆,你陪着胖子一起去。”曹天辉又看向陆安。

程鹏一听,连忙道:“曹老师,我一个人可以的。”

曹天辉皱了皱眉,“刚才主任是怎么说的?你这么快就忘记了?碰到这种病人,要给年轻医生机会!”

“好吧……”

程鹏不太情愿的带着陆安走出病房。

陆安想来接诊新病人,但是也不想跟着程鹏。

如果不是曹天辉老师话,他肯定不会跟着过来。

……

来到急诊抢救病房。

一个老爷子正躺在病房,口唇略显苍白,呼吸较为平稳。

苏丽丽正在给他连接心电监护,看起来目前的生命体征是正常的。

病床旁,还站着个中年妇女,看样子应该是患者家属。

程鹏立刻走上前,拿起听诊器,开始查体。

陆安见状,便询问起一旁的中年妇女。

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