刘军瞥了眼程鹏,脸上表情极为淡漠。
“刘总,你放心,这次绝对没有叫错会诊!”程鹏满脸推笑,然后把他领到了患者的床旁,“这个患者之前在你们心内科住过,做了冠脉cTa显示多支血管狭窄,这次又了胸痛、胸闷,心电图和之前相比,有个新的右束支传导阻滞。”
“所以你考虑是患者突急性心肌梗死?”
程鹏连连点头。
“新右束支传导阻滞,再加上胸痛的症状,大概率就是急性心肌梗死了。”
这是教科书的标准答案,程鹏对自己的回答信心十足。
刘军看完病历治疗,然后给患者进行查体。
“急查心肌酶结果出来没?”
“出来了。”程鹏点点头,“心肌酶是阴性的,但是胸闷、胸痛4个小时之后,这个指标才上升啊!”
急性心肌梗死的患者,最典型的化验指标异常,那就是肌钙蛋白升高。
但是,并不是胸痛之后立刻升高,心肌细胞损伤之后,一般三到四个小时以后,肌钙蛋白才会释放入血,这时候查血才能现肌钙。
“d二聚体查了没?”
“正在检验。”
“血气呢?”
“吸氧状态下,血氧饱和度在9%左右。”
刘军微微皱眉。
“我说的是血气查了没?不是血氧饱和度!”
“没……没查。”程鹏讪讪一笑,“我现在就查!”
随后,他叫来了护士,让其采了动脉血气。
“刘总,这个病人,您不谈手术吗?”
急性心梗患者,最佳治疗方法就是介入治疗!
更加通俗来讲,那就是做手术,开通血管。
“谈什么手术?”
刘军淡淡道。
程鹏闻言,大惊:“刘总,急性心梗不做手术了吗?难道是这患者是有什么禁忌症?”
他回头细细一想。
这病人好像并没有什么手术的禁忌症啊。
“谁说这个一定就是心梗?”
刘军目光如炬地看向程鹏。
程鹏心里一咯噔,“不可能吧?!”
就在这时,苏丽丽拿着d二聚体的化验单来了。
“程医生,结果出了。”
程鹏呆愣接过化验单,低头一看,顿时就傻眼了。
d二聚体升高了三十倍之多!
“这……”
d二聚体是反应人体内凝血状态的指标,升高通常反应有血栓形成,比如肺栓塞、双下肢血栓等等。
刘军凑上前来,看了眼化验单,冷哼了一句。
“你还觉得这是心肌梗死?”
程鹏咽了口唾沫,看了眼在角落里的陆安,随后看向刘军。